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    【广州日报】由穗入藏次日就打赢硬仗!他们的名字是“国家医疗队”!

    发布日期:2019-10-24发布人:guanliyuan

    盘山公路险象环生,X光机打印不了胶片,牧民只背着一袋青稞面就来住院,心率飙到每分钟160次、口唇青紫仍要坚持出诊……

    今年8月13日至9月30日,中山大学附属第一医院奉命组建第十九支国家医疗队。入藏服务时,队员们面临的是上述情景。

    在平均海拔高度为3500米,最高海拔达5500米以上的西藏边坝县,国家医疗队排除万难,深入牧区、寺庙、驻藏部队驻地开展巡回医疗,为藏族百姓、宗教人士、解放军指战员义诊480人次,捐赠药品价值1.5万元。

    为了给藏区群众留下“带不走的医疗队”,医疗队还在当地县医院开展全员培训6次,培训基层医务人员300余人次,进行教学大查房30余次,带教手术15台,帮助当地县医院开展新技术1项。

    结合当前正在开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育,中山大学附属第一医院近日号召全院党员学习第十九支国家医疗队队员爱岗敬业、敢于担当、业绩突出、全心全意为患者服务的精神。

    来之能战!入藏第二天就打赢一场硬仗!

    边坝县地处藏东南三江流域峡谷地带,境内山峦重叠,沟壑纵横,地质结构脆弱,道路盘桓在悬崖下、激流边,在边坝工作,除了要面对高原反应,还常常会和各种危险不期而遇。

    多年以来,包括援藏医护人员在内的援藏干部前赴后继深入藏区,为改善藏族同胞的生活而贡献着青春和健康,甚至付出了生命的代价。边坝县医院的老院长回忆起当年下乡巡回医疗时遇到的那场车祸,依然唏嘘不已:“十几名医护人员啊,都是从内地援藏多年的经验丰富的医生,死的死、残疾的残疾,县医院的医生从此断层!”

    老院长口中的故事深深打动着国家医疗队员们的心,他们默默地决心做一个纯粹的医者,将援藏前辈的奉献精神传承下去,做藏族同胞生命健康的守护人。

    刚到县医院第二天,从当地草卡镇送来了一名腹部被热油烫伤的11岁小女孩,病情危重,尚在高原反应中的医疗队队员们齐齐出现在病房:骨科、心内科、风湿科、神经科、妇产科、麻醉科、护理……医疗队各个学科的专家都来了!

    一场现场MDT(多学科协作诊疗)在病房开展起来。

    小患者深2度至3度烫伤,烫伤面积5%,由于就医不及时,病情有恶化趋势,可能引起多器官损害!当地医院条件:没有隔离病房、不能做生化检查、没有高级抗生素!送上级医院?病人家庭经济困难,条件不允许!

    “一定要挽救孩子的生命!”医疗队经过讨论,决定密切观察生命体征、精心换药、加强护理、预防并发症。医疗队带来的抗生素等药物也派上了用场。

    终于,医疗队全体专家和县医院医护人员默契配合,克服了当地药物、医疗设备不足的缺陷,经过2周积极治疗和精心护理,病人逐渐康复,治愈出院。

    各显神通!过敏性休克患儿、过期难产孕妇均获救

    “老师,有一个孩子病重!请指导我们抢救!” 医疗队队长、心内科专家梅卫义副主任医师接到县医院儿科的一条求助信息,梅卫义马上赶到儿科病房,只见当地医护人员正在抢救一名3岁住院患儿:呼吸困难、口唇紫绀、喉部喘鸣、吸气三凹征、血压80/50毫米汞柱、患儿精神明显变差。

    当地的医生神色严峻,患儿家属面露担心与不信任……

    梅卫义见状,马上接手抢救,迅速判断患儿为过敏性休克,当即指示使用肾上腺素0.1毫克肌注。针刚打完,患儿症状即开始缓解。“肾上腺皮质激素、气管扩张药物……”医嘱有条不紊地开出,在当地医护人员的配合下,孩子终于转危为安。

       5天后孩子痊愈出院,梅卫义抱起孩子不禁露出欣慰的笑容,“指挥救治儿科病人要承担很大风险,但在生命面前,医者唯有不计个人得失、勇于担当”。


    产科是当地医院最繁忙也是压力最大的科室,事关产妇和新生儿的生命安全。医疗队黄轩主治医师多次在休息时间紧急被叫回医院抢救病人。

    “黄老师,有个初产妇宫口开全4个小时,胎心慢,要抢救!请您赶紧回医院产房!”一天深夜,一阵急促的电话将黄医生从睡梦中惊醒,一路小跑回医院。

    到达产房,病人疲惫不堪、宫口开全、第二产程延长、胎方位不正,胎心频繁晚期减速,考虑难产合并胎儿宫内缺氧。黄轩马上启动抢救流程,产钳助产时放置第一叶产钳顺利,第二叶产钳放置困难,无法与第一叶产钳扣合。

    原来,产妇孕周已远超预产期,属于在广州较少见到的过期妊娠孕妇,胎儿大且胎头硬,无法变形,存在相对头盆不称。

    黄医生徒手旋转胎头最多只能转45度,始终无法转90度至产钳适用胎位。

    尝试了三次旋转胎头和放置产钳,都无法完美扣合双叶产钳。胎心率还在持续下降,这是胎儿发出的“SOS”求救信号。

    如果产钳不能放置得当,盲目拉产钳,将会导致严重的胎儿和母体损伤!

    黄轩果断决定放弃产钳助产,做好局麻剖宫产准备,同时再次尝试指导产妇用力、催产素点滴加强宫缩和腹部加压。

    终于,边坝寂静的夜空中传来一声响亮的啼哭,原本难产的新生命,顺利诞生。


    援藏一个多月,边坝县医院妇产科团队在黄轩的带领下,顺产分娩了50例,实施2例高危妊娠剖宫产分娩,无孕产妇需要转诊,所有产妇都平安出院,并且协同医疗队麻醉医生邝立挺开展了当地首例剖腹产术后硬膜外镇痛。

    随着一个个病人的治疗康复,中山一院国家医疗队的专家以精湛的医术赢得了当地百姓的广泛认可,虽然语言不通,每次查房,藏族同胞都会对着专家们热情地伸出双手,竖起大拇指,用淳朴的笑容表达着自己的信任和赞誉。

    因陋就简!全力打造“带不走的医疗队”

    边坝地区交通极为不便,从县城到昌都市区有9-10小时的车程。由于这个时间已经超出了许多急危重症的有效救治窗口时限,当地群众的急诊救治必须依托当地县医院,于是医疗队提出了“打造一支带不走的医疗队”的目标。

    由于历史原因,当地县医院的基础及其薄弱,全院仅有5名持证医生,辅助检查项目缺乏:仅有的DR机经常因为胶片缺货不能发挥作用,因为缺乏试剂常规的检验项目不能开展……

    医疗队的医生们毫不气馁,因陋就简,各显神通。辅助检查跟不上,就重点提高当地医生的诊断基层技能,抓“三基”训练:问诊、查体、病例分析、鉴别诊断……他们将“中山医”人的高标准、严要求,带给县医院的同行,目标只有一个:锤炼医术,服务患者,救死扶伤。

    梅卫义每天开展教学查房,从病史汇报、体格检查到鉴别诊断等临床技能进行规范化的培训,引导当地医生建立规范的临床思维;黄轩主治医师针对当地孕产妇及新生儿死亡率居高不下的情况组织相关科室开展调研、原因分析,灌输现代孕产妇管理理念。

    医疗队通过微信建立了全院医疗教学群,实时答疑解惑,谭双全主治医生是中山医学院的优秀临床带教老师,他将个人珍藏的三十多个G的临床教学资料无私分享了出来……

    各种传帮带的方法都被医疗队用上了,每天查看病人的同时进行实时讲课培训,每周四下午进行全院人员统一授课培训,全面提高当地医生的专业素养和临床实践能力。

    在1个多月的时间里,国家医疗队队员们时刻不忘初心,恪守职责,充分发挥技术优势和团队精神,排除自然环境和医疗条件恶劣困难,克服高原反应的困扰,将精湛的医疗技术和踏实的工作作风带到了边坝县,更为当地打造出“一支带不走的医疗队”,为粤藏一家亲、为汉藏团结作出了贡献,传递了党和国家对西藏人民的关怀。


    广州日报全媒体文字记者任珊珊 通讯员彭福祥

    广州日报全媒体图片记者任珊珊

    报道链接:https://pc.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html?from=singlemessage&isappinstalled=0#/detail/1045534?site4

    2019-10-24


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